Inschrijfformulier
  1. Voornaam*
    Verkeerde invoer!
  2. T/V
    Verkeerde invoer!
  3. Achternaam*
    Verkeerde invoer!
  4. Adres*
    Verkeerde invoer!
  5. Huisnummer*
    Invalid Input
  6. Postcode*
    Invalid Input
  7. Woonplaats*
    Invalid Input
  8. Tel: *
    Foute invoer, alleen de 10 cijfers.
  9. Mobiel.tel
    Foute invoer, alleen de 10 cijfers.
  10. Email*
    Dit is geen geldig Email adres.
  14. Naam Hond*
    Invalid Input
  15. Ras*
    Invalid Input
  16. Reu/Teef*
    Verkeerde invoer!
  17. Geb.Datum*
  18. Chipnummer
    Invalid Input
  20. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  21. Ik wil me graag inschrijven voor de volgende cursus.
  22. Cursus*
    Geef aan welke cursus je wil volgen!
  23. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  24. Onderstaande velden alleen invullen indien u de ingeschreven hond voor een tweede cursus wil opgeven!
  25. Flyball

    Invalid Input
  26. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  27. Agillity

    Invalid Input
  28. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  29. Breitensport

    Invalid Input
  30. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  31. Ringtraining
    Invalid Input
  32. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  33. Recreatie

    Invalid Input
  34. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  35. UV/VZH


    Invalid Input
  38. Algemene Voorwaarden
  39. Bij de eerste les bent u verplicht het inentingsbewijs van u hond te tonen. Indien uw hond niet is ingeënt of u niet het inentingsbewijs kan tonen mag u niet deelnemen aan de cursus. Het betreden van het terrein van AKC "Waterland" en het volgen van cursussen gebeurt op eigen risico. Mocht u nog vragen hebben,dan kunt u bellen naar Wilma lust 06-37193909 U krijgt ongeveer een week voor aanvang van de cursus bericht op welke dag/tijd u bent ingedeeld en wie uw instructeur wordt Inschrijven verplicht tot betalen. U dient bij de eerste les contant te betalen, pinbetalingen zijn mogelijk.
  41. Opmerking
    Invalid Input
  45. Voer code in!*
    Voer code in!   Ververs codeOngeldige invoer
  46. Inschrijven verplicht tot betalen.
  47.   

Inschrijfformulier

Door middel van het invullen van het inschrijfformulier kunt u zich aanmelden voor een cursus naar keuze, meerdere keuzes mogelijk.
Mocht u voorkeur hebben voor een dag en/of tijd dat kunt u dat aangeven in het veld “opmerkingen”, bedenk u wel dat wij
zullen proberen om aan uw wensen tegemoet te komen, maar we blijven afhankelijk van onze vrijwilligers.
 
De cursuscoördinatie